Dor, sensação de peso, queimação, inchaço e cansaço nas pernas estão entre as queixas mais comuns no consultório. Na maioria das vezes, o problema tem relação com circulação venosa (como varizes e insuficiência venosa) ou com hábitos do dia a dia (principalmente longos períodos sentado e pouca atividade física). Mas existe um cenário em que a dor na perna pode ser um sinal de alerta: a trombose venosa profunda, que exige avaliação médica rápida. Entenda como diferenciar os quadros mais frequentes:

O que pode estar por trás da dor nas pernas?

Varizes e insuficiência venosa

Varizes são veias dilatadas associadas à dificuldade de retorno do sangue.

Sintomas típicos:

• Peso e cansaço no fim do dia;
• Inchaço leve a moderado;
• Queimação/ardência;
• Veias aparentes;
• Melhora ao elevar as pernas.

Fatores que favorecem:

• Histórico familiar;
• Gestação;
• Sobrepeso;
• Ficar muito tempo em pé ou sentado;
• Sedentarismo;
• Uso de hormônios em alguns casos.

Sem cuidado, pode evoluir a escurecimento da pele, inflamação e feridas.

Sedentarismo e “bomba” da panturrilha

Ficar muitas horas parado reduz a ação da panturrilha, que ajuda o sangue a voltar, o que pode causar:

• Peso;
• Desconforto;
• Inchaço ao longo do dia;
• Piora em trabalho sentado, carro/ônibus/avião.

Melhora após caminhar alguns minutos e movimentar tornozelos; em geral não há um inchaço grande e bem assimétrico.

Trombose venosa profunda

Ocorre quando um coágulo se forma nas veias mais profundas, comumente nas pernas; o risco é o coágulo se deslocar e atingir os pulmões (embolia pulmonar).

Sinais de alerta:

• Inchaço importante em uma perna;
• Dor localizada e diferente do habitual;
• Sensação de tensão;
• Calor;
• Vermelhidão ou mudança de cor.

Situações de maior risco:

• Cirurgia e pós-operatório;
• Imobilidade prolongada;
• Viagens longas sem se mexer;
• Tabagismo;
• Obesidade;
• Gestação e pós-parto;
• Uso de anticoncepcionais/terapia hormonal em pessoas com outros fatores;
• Câncer;
• Trombose prévia ou predisposição familiar.

Quando procurar urgência imediatamente

• Falta de ar súbita, dor no peito, palpitações, desmaio;
• Tosse com sangue;
• Inchaço importante e dor em uma perna, especialmente com calor e vermelhidão;
• Dor “diferente do habitual” após cirurgia, trauma ou longas horas sem se mexer.

Como é feita a avaliação e o tratamento

O médico combina história + exame físico e, se houver suspeita, solicita exames como ultrassom com doppler (ecografia vascular) e, em alguns casos, exames de sangue, além de outros métodos de imagem.

• Trombose: o tratamento costuma envolver anticoagulantes, definidos caso a caso, com o objetivo de impedir o crescimento do coágulo, reduzir complicações e diminuir risco de recorrência.
• Varizes/insuficiência venosa: pode incluir mudanças de hábito, meias de compressão (com orientação), medidas para edema e, conforme o caso, procedimentos como escleroterapia e técnicas endovenosas.

Importante: não use anticoagulantes ou “remédios para circulação” por conta própria. Automedicação pode mascarar sintomas ou causar sangramentos e complicações.

O que ajuda de verdade no dia a dia

• Interrompa longos períodos sentado: levante e caminhe alguns minutos ao longo do dia;
• Movimente tornozelos e panturrilhas (flexão e extensão) sempre que ficar parado;
• Mantenha uma boa hidratação;
• Busque manter o peso em uma faixa saudável;
• Evite tabagismo;
• Em viagens longas, faça pausas para andar quando possível e exercite as pernas no assento;
• Se você tem varizes ou inchaço recorrente, converse com um especialista sobre compressão (meias) e um plano de cuidado individual.

10/03: Dia nacional de combate ao sedentarismo. Um convite para cuidar das pernas (e do corpo todo)

O combate ao sedentarismo não é só “fazer academia”: é reduzir o tempo parado e colocar movimento real na rotina. As recomendações internacionais para adultos incluem pelo menos 150 minutos semanais de atividade física moderada, ou equivalentes, além de fortalecimento muscular regular. Que tal usar 10/03 como marco?

• Comece com caminhadas curtas e consistentes;
• Programe pausas de movimento durante o trabalho;
• Escolha uma atividade que você consiga sustentar por semanas (não por dois dias).

Dor nas pernas pode ser algo manejável ou um alerta importante. Quando houver sinais de risco, a melhor decisão é avaliar rapidamente com um profissional.