As varizes são veias que ficam dilatadas, torcidas e visíveis sob a superfície da pele, principalmente nas pernas. São comuns na população e podem afetar tanto homens quanto mulheres, embora sejam mais frequentes entre mulheres.

O que causam as varizes?

Varizes ocorrem quando as veias perdem sua elasticidade natural e se dilatam, dificultando o retorno do sangue dos membros inferiores para o coração. O sangue que deveria retornar ao coração acumula-se nas pernas, causando veias salientes e tortuosas.

Principais causas

As varizes resultam da combinação de diversos fatores:

• Genética: Histórico familiar aumenta significativamente o risco de desenvolver varizes.
• Sexo feminino: Mulheres são mais propensas devido à influência hormonal, principalmente progesterona.
• Idade avançada: Com o envelhecimento, as veias perdem elasticidade e também as válvulas que ajudam no retorno do sangue podem falhar.
• Gravidez: O aumento do volume sanguíneo além de mudanças hormonais durante a gravidez pressionam as veias, favorecendo seu aparecimento.
• Sedentarismo: Permanecer por longos períodos em pé ou sentado pode prejudicar o retorno venoso.
• Obesidade: O excesso de peso tende a aumentar a pressão sobre as veias das pernas, dificultando o fluxo sanguíneo.

Sintomas comuns

Os sintomas das varizes podem variar de leves a intensos, incluindo:

• Sensação de peso e cansaço nas pernas, especialmente logo após longos períodos em pé ou sentado.
• Ardência, coceira e formigamento nas pernas.
• Inchaço, especialmente ao fim do dia.
• Cãibras noturnas frequentes.
• Problemas estéticos devido à aparência das veias.

Complicações possíveis

Embora geralmente benignas, varizes não tratadas podem inclusive levar a complicações como:

• Insuficiência venosa crônica: Pode levar a alterações na pele e até úlceras venosas.
• Tromboflebite: Inflamação causada por coágulos em veias superficiais que pode evoluir para trombose venosa profunda.
• Hemorragia: Ruptura das veias devido à fragilidade da parede.
• Dermatite e eczema: Alterações inflamatórias na pele.

Diagnóstico

Um cirurgião vascular realiza o diagnóstico com base no histórico clínico e exame físico detalhado. O exame ultrassonográfico com Doppler é frequentemente utilizado para avaliar a gravidade da doença e planejar o tratamento.

Tratamento

O tratamento geralmente varia conforme a gravidade e os sintomas:

Tratamento clínico:

• Uso de meias elásticas de compressão graduada;
• Mudança no estilo de vida: atividade física regular, evitar permanecer muito tempo parado e controle do peso corporal.

Tratamentos cirúrgicos:

• Escleroterapia com espuma: Aplicação de substâncias químicas diretamente nas veias, causando seu fechamento.
• Cirurgia convencional: Remoção das veias acometidas através de pequenas incisões.
• Termoablação: Uso de laser ou radiofrequência para fechar as veias comprometidas com menor desconforto pós-operatório.

Como prevenir

Para evitar ou ao menos retardar o surgimento das varizes, recomenda-se:

• Evitar permanecer na mesma postura por períodos prolongados;
• Praticar exercícios físicos regularmente, especialmente caminhada e ciclismo;
• Controlar o peso corporal;
• Usar meias compressivas quando indicado pelo médico.

Embora as varizes possam reaparecer, seguir estas medidas ajuda significativamente a controlar os sintomas e prevenir complicações.